沃保网

首页 > 保险指南 > 什么是健康告知?为什么要健康告知?

什么是健康告知?为什么要健康告知?

2019-05-09 分享到:

已经多次强调了,买保险应当如实告知。那是不是一些无关痛痒的小病,也要告知一遍呢?又或者,我得了一种慢性病,自己也不确定要不要告知,这时候该怎么做?这个很关键,因为你的填写,直接决定了保险公司是否承保,以什么样的条件承保?以及出险后,能不能顺利理赔?

现在许多理赔纠纷,都是因为投保时没有如实告知而导致的。那么,我们该如何履行“如实告知”义务?

所以我们今天就来看看,投保时我们应该怎样来填写健康告知,才能避免理赔纠纷,保障日后理赔无忧。

什么是健康告知?为什么要健康告知?

一、健康告知是什么鬼?

健康告知,顾名思义,是将被保险人的身体健康状况,告知给保险公司,供他们做风险评估,最终确定是否可以承保的过程。一般来说,每款保险产品的健康告知询问都不尽相同,但从严格程度上看,基本都符合以下规律:医疗险》重疾险》防癌险、寿险》意外险。这其实比较好理解,医疗险的保险责任最广泛,它的健康告知自然是最严格的;意外险因为只含意外责任,与疾病风险关联不大,所以其健康告知是最宽松的。这也是为什么我们一般建议,身体状况一般的老年人,只投保防癌险与意外险。

二、为什么要健康告知?

(一)健康告知,让我们承保更公平如果没有健康告知,身体健康的我,与癌症患者同样都可以购买。这就相当于保险公司拿我的保费,去赔付身体状况糟糕的人,结果必然是赔付率上升、保费攀升、产品停售。这部分成本,最终将还是会转嫁到所有投保人的身上,对身体健康者不利。

嗯,没有健康告知的保险产品,不能叫保险,称为慈善更适合。所以说,作为身体健康或只是有小毛病的绝大多数人,健康告知其实是让我们承保更公平的保护手段。

(二)健康告知,避免后续理赔纠纷保险合同是最大诚信合同。《保险法》第十六条规定:订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知……投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

简单来说,保险公司发现你投保前未如实告知,且影响核保决定的,可以直接拒赔。所以说,与其天天担惊受怕拒赔,不如跟保险公司“坦诚相见”,避免纠纷。

三、如何进行健康告知呢?

第一,没有认真对照“健康告知”中的条款,常常会忽视慢性病及相关检查的告知。

很多人在投保时,看到健康告知,常常就会顺手一“无”到底。

我们来看看下图中的第一条:

被保险人过去2年内是否做过以下一项或几项检查并且检查结果有异常的:X光、B超、彩超、CT、核磁共振、内窥镜、病理活检、眼底检查、血液检查、宫颈涂片检查

保险公司的健康告知问题是非常具体的,你必须一条一条思考清楚。否则可能会影响到你的理赔。不要有侥幸心理。

某先生最近诊断出重疾:某种类型的心肌梗塞。他买了重疾险,去理赔的时候却遭到保险公司的质疑。这位先生的病历显示,他此前一直有高血压,但是在健康告知中却没有提及这一点。

请认真看一看上图中的第3条,高血压是必须告知的既有疾病。

很多人或多或少都会有慢性疾病,在健康告知时可能会疏忽或选择性遗忘,这些做法都是不合适的,应该严格对照自己新近的体检报告去做健康告知。这才是对自己负责的做法。

其实健康告知并没有那么苛责。保险公司为了降低自己所承担的风险,避免出现骗保情况,这也是他们的自我保护,我们应当理解。

在线咨询如有问题,请给我留言,我尽快答复您!

如需及时答复,请联系我:

唐群

广东 东莞  永达理保险经纪

网站客服热线: 4006-779-889 (周一至周六 8:40-18:00)

加我微信,了解更多!

杨 2017-02-21

癫痫患者可以买重大疾病险吗?

亲,是要根据实际情况而定的,我在东莞,欢迎来电咨询  2017-02-22
胡小姐 2017-02-17

34岁男投保长城人寿康健人寿一年多少钱

>健康尊享 B款保险责任>
>
>
>一、突破传统中高端健康险医疗报销的最大尺度,终身保额 300万,每年可报 50万!>
>
>
>二、社保及医保不给报的住院医疗费用都能报销(床位费、膳食费 、重症监护室ICU床位费 、自费药 进口药品费 、材料费、医生诊疗费 、治疗费 、护理费 、检查化验费 、手术费、器官移植费 )>
> >
>三、3种特殊门诊医疗报销:>
>①门诊恶性肿瘤放化疗;>
>②门诊肾透析 ;>
>③器官移植后的门诊抗排异治疗 >
> >
>没有 指定疾病,无论什么病种,意外与非意外都给报销>
>报销后不终止合同,可以 保证续保到99周岁>
>
>
>保费便宜,详情请致电咨询
  2017-02-21
熊德 2017-02-06

咨询:泰康健康尊享医疗保险

>健康尊享 B款保险责任>
>
>
>一、突破传统中高端健康险医疗报销的最大尺度,终身保额 300万,每年可报 50万!>
>
>
>二、社保及医保不给报的住院医疗费用都能报销(床位费、膳食费 、重症监护室ICU床位费 、自费药 进口药品费 、材料费、医生诊疗费 、治疗费 、护理费 、检查化验费 、手术费、器官移植费 )>
> >
>三、3种特殊门诊医疗报销:>
>①门诊恶性肿瘤放化疗;>
>②门诊肾透析 ;>
>③器官移植后的门诊抗排异治疗 >
> >
>没有 指定疾病,无论什么病种,意外与非意外都给报销>
>报销后不终止合同,可以 保证续保到99周岁>
>
>


保费便宜,保障高,您值得拥有,详情请致电咨询  2017-02-21
巴度 2015-12-13

小孩入啥保险最划算?一千元左右的什么险最划算?

要看小孩多大了!
一般都是医疗,及意外险!  2015-12-13
李文伟 2015-12-13

2015年卖的最好的重疾险是哪个保险

泰康人寿全能保2015保障全面,且返还!最实惠  2015-12-13
王宝 2015-09-09

平安护身福健康保障计划能否提供较为详细的保障范围

加我发给您顺送比较  2015-09-09
2015-08-23

28岁公司职员,想买重疾险。已有社保、村团体意外险。

可了解一下泰康人寿  2015-09-09
周 2015-09-06

咨询众诚车险。头年是买全保,第二年应买哪些保险,只买个交强险可以吗?

最好加第三者和不计免赔  2015-09-09
陈康 2015-05-16

怎么算的

首先 不足额投保, 赔付10/20=1/2 8*1/2=4  2015-05-23
杜艳文 2015-04-20

全残指的是变成植物人么?身故与全残他们是一样的么?是一次性给付100万么?残疾有比例么?

身故-就是死亡 全残是指1-3级的高残。(4-10级不算高残)您所指的变成植物人状态是属于重大疾病范围内,如果是因为意外引起的植物人状态就是一级,可按保额100%赔付。(经过二甲级以上医院专家鉴定为准)  2015-05-23

更多 保险方案

泰康健康百分百A重大疾病终生保险

最高保额:570000.00 年缴:3630.00元

适用性别 : 男

投保年龄: 2岁

侧重险种 : 少儿险,重疾险

了解详情

Copyright © 2008-2021 厦门诚创网络股份有限公司 版权所有
闽ICP备08003619号 永达理保险经纪 网站管理

189938个用户完善保障计划

马上
提交

扫一扫微信留言

189938个用户完善保障计划